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常见的睡眠障碍

 常见的睡眠障碍

  睡眠障碍:是指睡眠量的异常及睡眠质的异常或在睡眠时发生某些临床症状,广义的睡眠障碍应该包括各种原因导致的失眠、过度嗜睡、睡眠呼吸障碍以及睡眠行为异常,后者包括睡眠行走、睡眠惊恐、不宁腿综合征等。

1.失眠:在睡眠时间不能安静入睡者统称为失眠。包括入睡困难、多梦、易醒、中醒和通宵不眠。常见于神经官能症、躁狂抑郁症、更年期精神病、精神分裂症和感染中毒性精神障碍。


2.嗜睡:足够睡眠时间以外仍经常疲乏、欲睡。见于神经衰弱,也见于轻度意识障碍时。


     嗜眠病是一种神经性睡眠障碍,一般患者随时都会入睡,大部分时间都在做梦,很少进入深睡。他们不能长时间保持清醒,很快又会陷入睡眠状态,也不能有效地恢复体力。

   另一个症状是猝倒,一个人在经历强烈的情感打击后突然晕倒,快速进入睡眠状态,久睡不醒。睡眠瘫痪症和睡前幻觉也都是嗜眠病常见的症状。


3. 睡行症(梦行症):患者熟睡之后,不由自主的起床在室内活动或到户外活动。在有人提问时可含糊答应,遇到强烈刺激时可以惊醒,但醒后对起床进行的活动不能记忆。见于神经质儿童、癫痫和神经官能症。梦行时患者意识处于朦胧状态,如果走到危险地方,可发生伤亡等意外。


4.夜惊症:

   夜惊是极度惊恐和暂时不能完全恢复意识的睡眠障碍。患者会从浅睡眠过程中突然惊醒,经常还伴有气喘、呻吟或尖叫,患者很少能记起他们出现的夜惊现象。

   夜惊跟噩梦不同,夜惊的人不可能被完全唤醒,他/她或许仍会在10到20分钟的时间内继续夜惊现象,这个时候非常危险,他/她可能会使自己受伤,或者伤害他人。

5.梦魇:睡眠时出现恶梦,梦中见到可怕的景象或遇到可怕的事情。如被猛兽追赶,突然跌落悬崖等,因而呼叫呻吟,突然惊醒,醒后仍有短暂的意识模糊,情绪紧张、心悸、面色苍白或出冷汗等。对梦境中的内容能回忆片断,发作后依然入睡。常由天白天受到惊吓,过度兴奋或胸前受压、呼吸道不畅,晚餐过饱引起胃部膨胀感等所致,梦魇发生于REM期睡眠,长期服用抑制REM期睡眠的镇静安眠剂突然停药后亦可出现。梦魇多为暂时性的,一般不致带来严重后果,但若梦魇为持续性的则常为精神疾病的症状,应予重视。

6.梦言(梦呓)症:患者于睡眠中说话、唱歌或哭笑,多见于神经质儿童、癫痫和具有遗传素质的人,亦可见于感染中毒患者。目前没有治疗这种疾病的药物,但是为了避免整夜多次大声说梦话,患者可以佩戴一个护牙器。



7.磨牙症:患有磨牙症的人在睡眠期间会磨擦或紧咬他们的上下颚。磨牙症严重的,能对牙齿造成严重破坏,可导致面部疼痛和头痛,并能引发颞下颌关节炎等。大部分夜晚磨牙的人不知道他们存在磨牙习惯,有些儿童因腹内有蛔虫,吃药即可解决。其它则还没有治愈的方法。医生建议可以使用护牙器或注射肉毒杆菌(Botox)。



8.遗尿:指5岁以上的儿童仍不能控制排尿,在日间或夜间反复出现不自主的排尿。

  遗尿可分为原发性遗尿和继发性遗尿,前者指从婴儿期以来未建立排尿控制,家族中常有遗尿者;后者指一度能自行控制排尿,形成正常排尿习惯后,又出现遗尿。

  引起遗尿的因素很多:①遗传因素:遗尿患者常在同一家族中发病,其发生率20~50;②睡眠机制障碍:异常的熟睡抑制了间脑排尿中枢的功能;③泌尿系统解剖或功能障碍:泌尿通路狭窄梗阻、膀胱发育变异、尿道感染、膀胱容量及内压改变等均可引起遗尿;④控制排尿的中枢神经系统功能发育迟缓。

9.不安腿综合征:通常为夜间睡眠时,双下肢出现极度的不适感,迫使患者不停地移动下肢或下地行走,导致患者严重的睡眠障碍。该病虽然对生命没有危害,但却严重影响患者的生活质量。目前认为不安腿综合征属于中枢神经系统疾病,具体病因尚未完全阐明。主要分为原发性和继发性,原发性不安腿综合征患者往往伴有家族史。

10.睡眠呼吸暂停综合症:睡眠期间呼吸暂时停止,每一次呼吸暂停过程中,患者会错过1到2次呼吸,而且整个睡眠过程中会反复出现这种现象。临床诊断严重的每小时呼吸暂停5次或更多次。存在这种症状的个人,很少会意识到自己存在呼吸困难现象,患者可能已经习惯了白天犯困和疲乏。

 睡眠障碍最常见的莫过于“打呼噜”,又叫阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,以睡眠时打鼾、呼吸暂停和日间嗜睡为特征,是一种普遍存在的睡眠现象。打呼噜是健康的大敌,会使睡眠呼吸反复暂停,造成大脑、血液严重缺氧,形成低血氧症,而诱发高血压、心率失常、心肌梗死、心绞痛。更严重的是夜间呼吸暂停时间超过120秒容易在凌晨发生猝死。

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