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血氧饱和度(SpO2)与睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的关系

血氧饱和度(SpO2)与睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的关系

       血氧饱和度(SpO2)临床上用于各种病人的血氧监护。

       常规的测量方法是将探头指套固定在病人指端,利用手指作为盛装血红蛋白的透明容器,使用波长660 nm的红光和940 nm的近红外光作为射入光源,测定通过组织床的光传导强度,来计算血红蛋白浓度及血氧饱和度。通过SPO2监护,我们可以得到SPO2,脉率,脉搏波

       一般认为SpO2正常应不低于94%,在94%以下为供氧不足。有学者将SpO2<90%定为低氧血症的标准,并认为当SpO2高于70%时准确性可达±2%,SpO2低于70%时则可有误差。临床上我们曾对数例病人的SpO2数值,与动脉血氧饱和度SaO2数值进行对照,认为SpO2读数可反映病人的呼吸功能,并在一定程度上反映动脉血氧的变化

       通过临床研究发现,睡眠呼吸暂停低通气指数与夜间最低血氧饱和度呈负相关,睡眠呼吸暂停低通气指数与氧饱和度低于90%、85%、80%所累计时间占总睡眠时间的百分比呈正相关,睡眠呼吸暂停低通气指数每增加10次/h,夜间最低血氧饱和度值下降 3.72% 。



       夜间血氧饱和度下降的程度和氧饱和度低于85%所累计时间占总睡眠时间的百分比可作为代表低氧血症严重程度的指标,还可以通过睡眠呼吸暂停低通气指数来预测推断最低血氧饱和度,通过最低血氧饱和度了解患者血氧程度,对指导临床诊断及其治疗具有一定意义。

       血氧饱和度对于OSAHS的初筛有着一定的价值,通过血氧饱和度的变化可以反映病情的严重程度。

       根据AHI和夜间血氧饱和度可将OSAHS分为轻、中、重度,见下表。其中以AHI作为主要判断标准,夜间最低Sa02作为参考


成人OSAHS 病情程度与呼吸暂停低通气指数(AHI)和(或)低血氧症程度判断依据

程度
AHI(次/h)
轻度
5~15
中度
>15~30
重度
>30
程度
最低SaO2
轻度
85~90
中度
80~<85
重度
<80

      

    另外患者在经过如手术,CPAP呼吸机等治疗后,可以通过监测血氧饱和度的变化来判断疗效,避免了重复监测PSG,节省了患者的费用,在一定程度上也可以提高患者对治疗的依从性。


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